파킨슨병의임상적척도

파킨슨병의 임상적 척도(Clinical scales of Parkinson's disease)

* 파킨슨병의 임상척도 

파킨슨병에서는 환자에 따라 다양한 징후가 나타나고 그 정도도 개인에 따라 다르기 때문에 임상적 상태를 판별하기는 상당히 어렵습니다. 그러나 임상적 상태를 판별하는 것은 환자의 진행 상태와 약물에 대한 반응도 등을 보기 위한 임상적 추적에 중요하기 때문에 빼어 놓을 수 없는 과정입니다. 이러한 임상적 상태를 측정하기 위해 객관적 방법과 주관적 방법을 사용할 수 있습니다. 객관적 방법은 객관화 방법이나 기기등을 이용하는 방법으로서 매우 비싸고 시간이 많이 소요되기 때문에 현실적으로 어려움이 많습니다. 이에 비해 주관적 방법은 빠르고, 간단하기 때문에 임상에 활용하기가 쉽습니다. 현재까지 폭넓게 사용되고 있는 주관적 방법에는 UPDRS, Step-Second test, Schwab and England Activities of Daily Living Scale 등이 있습니다.

* UPDRS(the Unified Parkinson's Disease Rating Scale)란?

여러 가지 주관적 방법이 제시되었는데, 현재까지 가장 널리 사용되는 방법중 하나가 UPDRS(the Unified Parkinson's Disease Rating Scale)입니다. UPDRS는 네가지 그룹 즉 1) 정신 상태(Mentation, Behavior and Mood), 2) 매일 생활의 활동도(Activities of Daily living), 3) 운동 검사(Motor Examination), 4) 치료의 부작용(Complications of Therapy)등으로 구성되며 전체 42 항목으로 이루어져 있습니다. 점수는 심각도에 따라 0부터 4까지 다섯 단계로 주게 되어 있습니다.

( UPDRS의 분류)   

* Step-Second test란?

Steps score는 15 피트를 갔다가 15 피트 돌아오는데 오른쪽 발의 총 스텝 수를 말하며, Second score란 15 피트가고 15 피트 돌아오는데 걸리는 초단위 시간을 말합니다. 점수는 아무런 장애가 없는 0으로부터 완전한 장애를 보이는 4 단계까지 주게 되어 있습니다. 대개 UPDRS와 함께 시행합니다.

(Step-Second test)
 

* Schwab and England Activities of Daily Living Scale이란?

환자의 매일 생활 중의 기능상태를 측정하는 방법으로 아무런 이상이 없는 100%로부터 완전 식물인간 상태인 0% 까지 11단계로 나누어져 있습니다.